Prodentex Odontologia Integrada - Clínica Odontológica em Joinville
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Tratamentos Odontológicos

Extração de Siso em Joinville

O siso, ou terceiro molar, é o último dente a nascer, e quase sempre encontra a arcada sem espaço. Quando ele vem torto, fica incluso no osso ou inflama a gengiva ao redor, a exodontia entra em cena. Na Prodentex, a cirurgia é feita por cirurgião-dentista, com radiografia antes e acompanhamento depois.

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O QUE É A EXTRAÇÃO DE SISO?

Siso é o terceiro molar, o último dente de cada quadrante da arcada, e ele chega entre os 17 e os 25 anos, quando o resto da boca já está formado. A extração, ou exodontia, é a cirurgia que remove um ou mais dos quatro.

O problema do siso é de espaço. Ele é o último a chegar, encontra a arcada já formada e muitas vezes não tem por onde irromper: fica deitado contra o molar da frente, meio coberto pela gengiva ou retido por completo dentro do osso. Nessa posição ele não participa da mastigação e vira um ponto que a escova não alcança.

Na Prodentex, o siso é avaliado e removido na própria clínica, pelo cirurgião-dentista, com a radiografia lida na mesma consulta do exame. Vale saber que nem toda dor no fundo da arcada vem do siso: parte dela vem do molar vizinho ou da gengiva ao redor, e separar uma coisa da outra é o que a avaliação faz antes de marcar qualquer cirurgia.

Siso inferior avaliado antes da exodontia, na Prodentex, em Joinville

OS BENEFÍCIOS DA EXTRAÇÃO DE SISO

A extração do siso é planejada a partir da radiografia, e o que muda de um caso para outro é a posição do terceiro molar, não a técnica em si.

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Controle da dor durante e depois

A dor é conduzida em três tempos: a anestesia cobre a cirurgia, a medicação prescrita cobre os primeiros dias e o retorno confere se a cicatrização segue como esperado. É o que separa o desconforto previsto do sinal que merece contato antes da data marcada.

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Prevenção de complicações futuras

Tirar o siso problemático antes evita a pericoronarite que volta, a cárie na face de trás do molar vizinho e a reabsorção da raiz dele. Em siso incluso, evita também a formação de cisto ao redor da coroa retida.

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Siso incluso e impactado

Nem todo siso sai igual. O irrompido costuma ser exodontia simples; o incluso no osso e o impactado contra o dente vizinho pedem descolamento da gengiva, remoção em partes e sutura. A radiografia define qual é o seu caso antes de marcar.

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Acompanhamento pós-operatório

Orientação por escrito sobre medicação, alimentação, higiene e sinais de alerta, com retorno agendado para conferir a cicatrização e remover a sutura. Dor que aumenta, inchaço na face ou febre são motivo de contato antes do retorno.

COMO FUNCIONA O PROCESSO?

A extração do siso começa pela radiografia, que mostra a posição do terceiro molar e a proximidade com o nervo e com o seio maxilar. É esse exame que separa a extração simples da cirurgia de dente incluso.

Ilustração de siso incluso deitado na horizontal dentro do osso, encostando no canal do nervo, ao lado do segundo molar

Avaliação e Planejamento

O cirurgião-dentista pede a radiografia panorâmica, e a tomografia quando a raiz corre perto do nervo, para ver a posição de cada terceiro molar: irrompido, semi-incluso ou incluso no osso. É o exame que define se a extração é simples ou cirúrgica.

Ilustração da anestesia local no fundo da arcada, com a região anestesiada ao redor do siso destacada em azul

Anestesia Local

A anestesia local bloqueia a região por completo, e você sente pressão, não dor. Para quem tem ansiedade com dentista, há sedação consciente, combinada antes com o cirurgião-dentista.

Ilustração da remoção do siso incluso com fórceps, com a gengiva afastada e o alvéolo já vazio

Extração dos Sisos

No siso irrompido, a exodontia é direta. No siso incluso ou impactado, o cirurgião-dentista descola a gengiva, remove o dente, às vezes em partes, e fecha a região com sutura. Os pontos saem no retorno, cerca de uma semana depois.

Ilustração do alvéolo fechado com pontos de sutura depois da extração do siso, em cicatrização

Cuidados Pós-Operatórios

Compressa de gelo nas primeiras horas, alimentação fria e macia, medicação prescrita e nada de bochecho forte ou esforço físico. O inchaço costuma ser maior no segundo dia e cede a partir dali. O retorno confere a cicatrização e remove a sutura.

QUANDO O SISO PRECISA SAIR

  • Dor e gengiva inflamada atrás do último dente: quando o siso irrompe pela metade, a gengiva por cima dele acumula placa e inflama. É a pericoronarite, e ela volta enquanto o dente estiver ali.
  • Siso incluso ou impactado: o dente que não conseguiu nascer e ficou preso no osso, às vezes deitado contra o dente vizinho. Pode reabsorver a raiz do molar ao lado e, com o tempo, formar cisto.
  • Cárie onde a escova não chega: o terceiro molar fica no fundo da arcada, e a higiene ali é difícil. Cárie no siso e na face de trás do dente vizinho é motivo frequente de exodontia.
  • Quando não precisa sair: siso irrompido, na posição certa, sem cárie e que dá para higienizar pode ficar. A radiografia e a avaliação do cirurgião-dentista é que dizem, caso a caso.
Cirurgião-dentista apontando a radiografia panorâmica na tela para a paciente na cadeira

PERGUNTAS SOBRE EXTRAÇÃO DE SISO

As perguntas que mais aparecem na avaliação do siso, respondidas antes de você agendar.

Qual dentista tira o siso?

A extração do siso é feita pelo cirurgião-dentista, que é o título legal de toda a profissão. Na Prodentex a cirurgia acontece na própria clínica, a partir da radiografia que mostra a posição da raiz e a proximidade com o nervo e com o seio maxilar.

É sempre necessário extrair os dentes do siso?

Não. Siso que irrompeu na posição certa, sem cárie, sem inflamar a gengiva e que dá para higienizar pode ficar. A extração entra quando o terceiro molar está incluso, impactado contra o dente vizinho, com cárie, ou quando causa pericoronarite de repetição. Quem decide é a radiografia somada ao exame do cirurgião-dentista, caso a caso.

Qual é a melhor idade para tirar o siso?

Em geral entre o fim da adolescência e o começo dos vinte anos, quando a raiz do terceiro molar ainda não se formou por completo e o osso é menos denso. A cirurgia tende a ser mais simples e a recuperação mais rápida nessa fase. Depois disso continua sendo possível, mas o pós-operatório costuma ser um pouco mais longo.

Dá para tirar os quatro sisos de uma vez?

Dá, e é uma escolha comum para resolver tudo num pós-operatório só. Também é possível dividir por lado ou por arcada, o que deixa um lado livre para mastigar. O que pesa na decisão é a posição de cada siso, a saúde geral do paciente e a preferência dele. A conduta é combinada na avaliação, antes de marcar.

Extração de siso dói?

Durante a cirurgia, não. Depois, sim: o desconforto aparece quando o efeito da anestesia passa e é controlado com a medicação prescrita. O sinal de que algo fugiu do esperado é a dor crescer a partir do terceiro dia em vez de diminuir, e aí é caso de contato com a clínica antes do retorno.

Quanto tempo dura a recuperação?

Os primeiros três dias concentram o inchaço e o desconforto, e a maior parte das pessoas retoma a rotina nesse período. A gengiva fecha em cerca de duas semanas e a sutura sai no retorno, por volta de uma semana. Esforço físico, bochecho forte, canudo e cigarro atrapalham a cicatrização e são os que mais atrasam esse prazo.

O que pode dar errado depois da extração?

A complicação mais comum é a alveolite, quando o coágulo que protege o alvéolo se desfaz e o osso fica exposto, com dor forte alguns dias depois da cirurgia. É tratável e evitável, e é por isso que se orienta não bochechar com força, não usar canudo e não fumar nos primeiros dias. Sangramento persistente, febre ou inchaço que aumenta depois do terceiro dia pedem contato com a clínica.

O siso empurra os outros dentes e entorta o sorriso?

É a crença mais difundida sobre o siso, e a literatura não sustenta que ele seja a causa do apinhamento dos dentes da frente. O apinhamento tardio tem outras causas. Isso não significa que o siso seja inofensivo: ele pode danificar a raiz do molar vizinho, cariar e inflamar a gengiva, e esses sim são motivos de extração.

Quanto custa a extração de siso em Joinville e o convênio cobre?

O valor muda conforme a posição do dente, porque a exodontia simples e a cirurgia de siso incluso não levam o mesmo tempo nem a mesma técnica, e conforme quantos sisos saem na mesma sessão. A Prodentex atende por Uniodonto, SulAmérica, Cielo e Clube Social Saúde, e também em particular. O que o seu plano cobre é conferido na avaliação, antes de o procedimento ser marcado.

Dr. Gabriel May dos Santos, responsável técnico da Prodentex e especialista em Implantodontia e Reabilitação Oral, em Joinville

Conteúdo escrito
e revisado por

Dr. Gabriel May dos Santos

Cirurgião-dentistaCRO/SC 21226

Responsável Técnico

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