Dor espontânea e latejante
Dor que começa sozinha, sem nada quente ou frio ter tocado o dente, e que costuma incomodar mais ao deitar. É o relato mais associado à pulpite, a inflamação da polpa.
O tratamento de canal remove a polpa inflamada ou sem vitalidade de dentro do dente, desinfeta os canais da raiz e sela esse espaço, para manter o dente natural na boca. Quem procura o procedimento quase sempre chega com dor, e é a causa dessa dor que o tratamento trata.
Agendar AvaliaçãoDentro de cada dente, sob o esmalte e a dentina, existe um espaço oco: a câmara pulpar, na coroa, e os canais radiculares, que descem por dentro de cada raiz. Esse espaço é ocupado pela polpa, o tecido vivo formado por vaso sanguíneo e nervo. Tratamento de canal, ou tratamento endodôntico, é o procedimento que remove essa polpa quando ela inflama ou perde a vitalidade, limpa e modela os canais em toda a extensão e preenche o espaço com material selador.
A finalidade é manter o dente natural em função. Sem a polpa, o dente segue preso ao osso pelo ligamento periodontal, continua recebendo irrigação por fora e participa da mastigação como antes. O que ele deixa de ter é a sensibilidade que vinha de dentro, a que responde ao quente e ao frio.
Na Prodentex, em Joinville, o tratamento de canal acontece dentro de uma clínica de odontologia integrada. Isso pesa antes, porque a mesma avaliação olha cárie, gengiva e restauração, e pesa depois, porque o dente tratado ainda precisa da restauração que devolve a forma. Quando o dente já não tem condição de ser tratado, a conversa passa a ser sobre extração e sobre implante dentário.

Nem toda dor de dente é caso de canal, e nem todo caso de canal dói. O que separa um do outro é o que aconteceu com a polpa, e quem mostra isso é o exame clínico somado à radiografia.
A polpa fica confinada dentro de paredes rígidas de dentina, num espaço que não se expande. Quando ela inflama, o volume aumenta e não tem para onde ir, e é essa pressão sobre as terminações nervosas que produz a dor forte e latejante da pulpite.
A partir daí o quadro segue uma sequência, e é ela que a radiografia e os testes ajudam a localizar.

Do diagnóstico ao controle, o tratamento de canal segue seis etapas. As duas primeiras acontecem antes de qualquer instrumento entrar no dente, e são elas que dizem se o canal é mesmo o caminho.

Exame clínico do dente e da gengiva, teste de sensibilidade, percussão e radiografia. É o que mostra se a polpa inflamou e se recupera, se já perdeu a vitalidade e se a infecção chegou à ponta da raiz.

A anestesia antecede o acesso. O dente é então isolado com lençol de borracha, o isolamento absoluto, que mantém o campo seco e impede que a saliva entre no canal durante o trabalho.

Abertura na coroa até alcançar a câmara pulpar e localizar a entrada de cada canal. Um incisivo costuma ter um canal e um molar costuma ter três ou mais, e encontrar todos faz parte do resultado.

Remoção da polpa e limpeza do canal em toda a extensão, alternando instrumentação e irrigação com solução desinfetante. É a etapa mais longa, porque o que sobra dentro do canal é o que reinfeta depois.

O canal limpo e seco é preenchido com material selador, do fundo até a entrada, para não restar espaço onde a bactéria se aloje. A partir daqui o dente está tratado por dentro.

O acesso é selado e o dente recebe a restauração definitiva, que em boa parte dos casos de dente posterior é uma coroa. A radiografia de controle acompanha como o osso ao redor da raiz respondeu.
O tratamento de canal carrega a fama de doloroso, e a origem dessa fama é o estado em que o dente costuma chegar, não o procedimento. Quem senta na cadeira já está com dor há dias.

O canal termina quando o espaço interno da raiz está limpo e selado, mas o tratamento do dente não acaba aí. O que vem depois é o que define por quanto tempo ele segue em função.
A pergunta aparece em quase toda avaliação, muitas vezes na forma de vale a pena. A resposta não é uma regra fixa: é a leitura de quatro coisas no seu dente.
A Prodentex Odontologia Integrada fica na Rua Guanabara, 980, no bairro Guanabara, em Joinville, e atende de segunda a sexta, das 9h às 12h e das 14h às 19h. O agendamento é pelo WhatsApp (47) 99140-1314.
O tratamento de canal é conduzido pelos cirurgiões-dentistas da clínica, sob responsabilidade técnica do Dr. Gabriel May dos Santos, CRO/SC 21226. Quem chega com dor passa primeiro pela avaliação, que é a mesma consulta que olha cárie, gengiva e restauração, porque o dente dolorido raramente é um problema isolado. Nem toda dor é canal: gengiva que sangra com dor difusa costuma começar pela limpeza dental, e dor no fundo da arcada costuma vir do siso, caso de extração de siso.
Sobre valor: nada é fechado antes da radiografia, porque é ela que mostra quantos canais o dente tem e quanta estrutura sobrou para restaurar depois. O custo do plano inteiro, incluindo essa restauração final, sai nessa mesma consulta, com a cobertura do seu convênio já conferida.

As dúvidas que mais aparecem na avaliação de tratamento de canal, respondidas antes de você agendar.
O tratamento de canal é feito pelo cirurgião-dentista, que é o título legal de toda a profissão. Na Prodentex o caso é avaliado por radiografia e exame clínico antes de o canal ser indicado, e conduzido aqui mesmo na clínica, sem encaminhamento para outro endereço.
A pessoa costuma chegar com dor, e é a causa dessa dor que o procedimento retira. A sessão é feita sob anestesia local, e o relato mais comum durante o trabalho é de pressão e vibração. Dente com polpa muito inflamada anestesia com mais dificuldade, e nesses casos a anestesia é complementada antes de o tratamento seguir.
Desconforto ao morder naquele dente nos primeiros dias é o relato mais comum, porque o tecido ao redor da ponta da raiz ficou irritado, e é controlado com a medicação prescrita. O que não é esperado é dor que aumenta a cada dia, inchaço no rosto ou febre, e isso é motivo de contato com a clínica.
Na maior parte das vezes, sim. Quando a polpa inflamada evolui para necrose, o tecido que transmitia o estímulo deixa de funcionar e a dor cede, mas a infecção segue avançando pelo canal em direção à ponta da raiz. O mesmo vale para a dor que cedeu com analgésico. A radiografia mostra o que está acontecendo na raiz.
Depende do dente e do quadro. Dente da frente costuma ter um canal, e molar costuma ter três ou mais, às vezes com curvatura que exige mais tempo de instrumentação. Infecção instalada pode pedir medicação dentro do canal entre as sessões. O número do seu caso é combinado depois da radiografia.
O antibiótico chega ao tecido irrigado ao redor da raiz e pode reduzir o inchaço, mas não alcança o interior do canal, que já não tem circulação. A causa continua lá, e o sintoma tende a voltar quando o remédio termina. A prescrição é decisão clínica e entra como apoio, não como substituto.
Ele fica mais suscetível à fratura, menos pela perda da polpa e mais pela perda de estrutura que a cárie e a abertura de acesso provocaram. Em dente de trás, que recebe a maior carga da mastigação, a coroa costuma ser indicada. Em dente da frente com pouca perda, a restauração pode bastar.
Sobre as coroas, veja prótese dentária.
Quando o dente ainda tem estrutura e a raiz está íntegra, manter costuma ser o caminho mais simples, porque a extração transfere o problema para a reposição. Quando sobrou pouco dente ou a raiz fraturou, o canal trataria algo que não teria como ser reconstruído. A radiografia e o exame clínico decidem.
Sobre a reposição do dente, veja implante dentário.
Pode, às vezes anos depois, por canal que não foi alcançado, por fratura ou por restauração que infiltrou. A conduta costuma ser o retratamento endodôntico, em que o material antigo é removido e os canais são limpos e obturados de novo.
Pode acontecer, sobretudo quando resta pigmento de sangue na câmara pulpar. É alteração de cor, não sinal de que o tratamento falhou, e tem conduta própria: não se resolve com gel aplicado por fora, porque a origem está na estrutura interna do dente.
Sobre o procedimento de cor, veja clareamento dental.
O orçamento é apresentado na avaliação, depois da radiografia, e depende do dente, do número de canais, de haver retratamento e da restauração que vem depois. A Prodentex atende por Uniodonto, SulAmérica, Cielo e Clube Social Saúde, e também em particular, na Rua Guanabara, 980, bairro Guanabara.

Conteúdo escrito
e revisado por
Dr. Gabriel May dos Santos
Cirurgião-dentistaCRO/SC 21226
Responsável Técnico
Atualizado em
Ver a formação completaSe você já tem radiografia do dente ou um orçamento de outra clínica, leve na consulta. Com isso em mãos, a avaliação já diz se o caso é de canal e o que precisa ser resolvido antes e depois. Atendimento por convênio ou em particular, no bairro Guanabara.
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