Gengivoplastia, gengivectomia e enxerto gengival corrigem a relação entre a gengiva e o dente, nos dois sentidos: quando o tecido cobre demais a coroa e quando ele deixou a raiz exposta. A avaliação diz qual é o seu caso antes de qualquer corte.
Agendar AvaliaçãoGengivoplastia é a cirurgia que remodela o contorno da gengiva. O cirurgião-dentista redesenha a linha onde a gengiva encontra o dente, para que ela acompanhe a forma e a proporção dos dentes da frente. É procedimento de consultório, feito com anestesia local.
O nome vizinho é gengivectomia, e a diferença está no verbo. A gengivectomia remove o tecido em excesso; a gengivoplastia dá forma ao que ficou. Boa parte das cirurgias faz as duas coisas na mesma sessão, e é por isso que os dois nomes aparecem juntos.
Cirurgia de gengiva não é o mesmo que tratamento de gengiva inflamada. Gengiva vermelha que sangra ao escovar é doença causada por placa e tártaro, e o caminho dela é a limpeza dentária. A cirurgia desta página trata de contorno, de proporção e de raiz exposta, em gengiva já sem inflamação.
Nem toda queixa de gengiva se resolve com cirurgia: a avaliação separa o que é excesso de tecido do que é posição do osso, do lábio ou do próprio dente. Na Prodentex, em Joinville, isso acontece dentro de uma clínica de odontologia integrada.
Duas queixas opostas chegam à mesma consulta. Elas não têm a mesma causa, não pedem o mesmo procedimento e não seguem o mesmo caminho. Descobrir em qual delas você está é o primeiro trabalho da avaliação.
Aparece uma faixa larga de gengiva acima dos dentes da frente, ou a linha está mais alta em um dente do que no vizinho. Muitas vezes o dente não é curto, ele está coberto. A queixa se chama sorriso gengival, e os procedimentos são a gengivoplastia, a gengivectomia e o aumento de coroa clínica.
A gengiva desceu, a raiz ficou exposta e o dente aparenta ser mais comprido que os outros. Costuma vir com sensibilidade ao gelado e com um degrau que a unha sente no colo do dente. A queixa se chama retração gengival, e os procedimentos são o enxerto gengival e o recobrimento radicular.
A direção é oposta: de um lado sobra tecido sobre a coroa, do outro falta tecido sobre a raiz. Retirar gengiva de quem já tem retração agrava o quadro, e essa é a razão de a avaliação vir antes do procedimento.
Sorriso gengival não tem uma causa só, e a origem decide o procedimento. Estas são as que aparecem na avaliação, isoladas ou combinadas.
Três nomes aparecem quando a gengiva cobre demais o dente, e a diferença entre eles está em quanto tecido sai e se o osso entra na conta.
Espaço biológico é a faixa de tecido que se insere no dente entre a crista do osso e o fundo do sulco gengival. Ela tem uma dimensão própria, que o organismo refaz quando é invadida: cortar gengiva sem respeitar essa distância costuma levar o tecido a voltar a crescer ou a inflamar. É essa medida que separa uma gengivectomia de um aumento de coroa clínica.
Retração gengival é a migração da margem da gengiva na direção da raiz. O que fica exposto não é esmalte, é cemento e dentina, mais macios e sem a mesma proteção. Daí a sensibilidade ao gelado e o risco maior de cárie de raiz.
Quando falta gengiva, o caminho é acrescentar tecido, e não retirar. Enxerto gengival é o nome do grupo de procedimentos que faz isso, e recobrimento radicular é o objetivo de parte deles: devolver cobertura à raiz que ficou exposta.
Parte de quem chega pedindo gengivoplastia sai da avaliação com outro plano, e às vezes sem cirurgia. Estes são os quadros em que a resposta costuma ser outra.
Quando a gengiva aparece porque o lábio sobe demais ou porque o maxilar cresceu no sentido vertical, retirar tecido não muda a origem. Esses quadros têm caminhos próprios, alguns fora do escopo de uma clínica de odontologia integrada.
Gengiva vermelha, inchada e que sangra ao escovar é doença, e não desproporção estética. Enquanto houver placa e tártaro, nenhuma cirurgia estética começa: o caminho é a limpeza dentária, e a raspagem periodontal quando há tártaro abaixo da gengiva.
A cirurgia descobre a parte do dente que a gengiva escondia, mas não devolve o que o desgaste levou. Quando a borda está consumida, a altura volta na etapa restauradora, com faceta ou lente de contato dentária.
A gengiva acompanha o dente. Dente girado ou mais alto na arcada leva a margem junto, e recortar o tecido nivela a linha por fora sem corrigir o que a desalinhou. Nesse quadro a ordem começa pelo aparelho ortodôntico.
Quando o osso e a papila entre os dentes já foram perdidos, cobrir a raiz por inteiro deixa de ser objetivo previsível. O plano muda de recobrimento para estabilização da retração e controle da sensibilidade, e isso é combinado antes.
Parte de quem procura cirurgia de gengiva está incomodada com o tom do dente, e não com a proporção. Aí o caminho é outro, e passa pelo clareamento dental.
A Prodentex Odontologia Integrada fica na Rua Guanabara, 980, no bairro Guanabara, em Joinville, e atende de segunda a sexta, das 9h às 12h e das 14h às 19h. O agendamento é pelo WhatsApp (47) 99140-1314.
O atendimento é feito por cirurgiões-dentistas, sob responsabilidade técnica do Dr. Gabriel May dos Santos, CRO/SC 21226. A consulta que abre o caso é uma avaliação de boca inteira, que olha cárie, tártaro e mordida, porque a queixa de gengiva quase nunca chega sozinha.
A avaliação define o procedimento indicado e diz com clareza o que é feito na clínica e o que exige encaminhamento. O custo vem depois desse exame, nunca antes, porque a causa e a extensão da área tratada mudam o plano, e a cobertura do seu convênio é conferida na mesma consulta.
As dúvidas que mais aparecem na avaliação de cirurgia de gengiva, respondidas antes de você agendar.
Gengivectomia remove o tecido gengival em excesso. Gengivoplastia remodela o contorno do tecido que fica. As duas costumam ser feitas na mesma sessão, por isso os nomes aparecem juntos.
A cirurgia é feita com anestesia local, e a região fica dormente durante o procedimento. No pós-operatório é esperado desconforto na área, de intensidade variável, e a alta inclui orientação de analgésico.
A área operada fica sensível e pode sangrar discretamente nas primeiras horas. As orientações costumam incluir alimentação fria e macia, higiene adaptada e retorno para conferência. O prazo é definido pelo dentista que operou.
Pode voltar quando a causa não foi tratada ou o espaço biológico foi invadido no corte. Também volta com inflamação persistente ou medicamento contínuo que aumenta o volume gengival. Por isso a medição prévia importa.
É o procedimento que reposiciona a gengiva e a crista óssea para expor mais coroa sem invadir o espaço biológico. Entra quando o osso, não só a gengiva, está alto demais para a margem pretendida.
A literatura descreve bisturi, eletrocautério e laser para o mesmo corte. O instrumento não muda a indicação nem a necessidade de respeitar o espaço biológico. Qual será usado no seu caso é informado na consulta.
É a transferência de tecido, em geral do palato do próprio paciente, para uma região que perdeu gengiva. É indicado na retração, para cobrir raiz exposta ou reforçar a gengiva firme ao redor do dente.
A raiz exposta não é recoberta por tecido sem cirurgia. Sem operar, o que existe é o controle do que causou a retração e o manejo da sensibilidade, com dessensibilizante e ajuste da escovação.
Depende da origem. Excesso de tecido pede cirurgia. Mobilidade do lábio ou crescimento vertical do maxilar têm abordagens próprias, e parte delas fica fora do escopo de uma clínica de odontologia integrada.
Antes. O contorno da gengiva define onde termina o dente, e a peça é feita a partir desse limite. Fazer a cirurgia depois muda a margem e deixa a peça exposta.
Sobre as peças, veja facetas e lentes de contato dentárias.
Não antes de tratar. Sangramento ao escovar indica inflamação por placa, e tecido inflamado cicatriza mal e não segura o novo contorno. A reavaliação depois desse tratamento diz se a cirurgia ainda é necessária.
A página do procedimento é a de limpeza dentária.
A indicação é individual. Placa, tártaro ou cárie ativa são tratados primeiro. Fumo, diabetes descompensado e medicamentos que interferem na cicatrização ou coagulação pedem análise antes, por isso a avaliação pergunta o histórico de saúde.
O orçamento sai na avaliação e depende da causa, do número de dentes e de envolver osso. A Prodentex atende por Uniodonto, SulAmérica, Celos e Clube Social Saúde, e em particular, na Rua Guanabara, 980.
Conteúdo escrito
e revisado por
Dr. Gabriel May dos Santos
Cirurgião-dentistaCRO/SC 21226
Responsável Técnico
Atualizado em
Conheça os cirurgiões-dentistas da clínicaSe você tem fotos antigas do seu sorriso, leve na consulta: elas mostram quanto a gengiva mudou. A avaliação identifica a causa da queixa, separa excesso de tecido de retração e diz qual procedimento o seu caso pede. Atendimento por convênio ou em particular, no bairro Guanabara.
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