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Implantes

Prótese protocolo em implantes dentários, o que esperar do tratamento

por Dr. Gabriel May dos Santos
Prótese protocolo em implantes dentários, peça fixa de resina sobre barra de titânio segurada por mãos enluvadas em consultório

Prótese protocolo em implantes dentários é uma prótese fixa total, parafusada sobre um conjunto de 4 a 6 implantes de titânio, que substitui todos os dentes de uma arcada de uma só vez (Straumann Brasil). É diferente do implante unitário, que repõe um dente por vez.

Quem chega até esse tratamento carrega duas dúvidas antes mesmo de marcar a primeira consulta com um dentista em Joinville. A primeira é se vai ficar sem dente nenhum durante o processo. A segunda é se vale o investimento de refazer a arcada inteira.

O que é a prótese protocolo em implantes dentários

A prótese protocolo em implantes dentários também é chamada de All-on-4, ou All-on-6 quando usa 6 implantes por arcada. A base é fixa, parafusada sobre um conjunto de implantes que sustentam a arcada inteira (Straumann Brasil).

Dentista mostra modelo físico de arcada com implantes de titânio para paciente em consultório. Tudo para explicar prótese protocolo em implantes dentários.

O modelo reúne os implantes de titânio que sustentam a base fixa da prótese.

Ela é diferente de outras duas soluções. O implante dentário em Joinville unitário substitui um dente perdido por vez, com um implante para cada unidade perdida (Straumann Brasil). Já a overdenture é uma prótese removível encaixada sobre implantes. A protocolo é fixa, e só o dentista remove, em consulta.

A indicação típica é perda total ou quase total dos dentes de uma arcada, ou dentição comprometida sem condição de salvar dente a dente, sempre a partir de avaliação clínica individual.

A cirurgia e a prótese, duas etapas técnicas diferentes

Instalar o implante e confeccionar a prótese fixa são dois atos técnicos distintos, cada um com regulamentação própria no Brasil. A cirurgia que fixa os implantes de titânio no osso é ato da Implantodontia (Resolução CFO-63/2005, art. 61). A confecção da prótese sobre os implantes é competência do especialista e do técnico em prótese dentária especializado, tratada em outro artigo da mesma norma e numa resolução própria (Resolução CFO-63/2005, art. 62; Resolução CFO-117/2012).

A prótese dentária em Joinville e a coroa sobre implante saem de um laboratório protético. Na Prodentex, esse laboratório é próprio da clínica, mas funciona em outro endereço, fora do consultório da Rua Guanabara, 980.

Quanto tempo leva até ter dentes fixos de novo

O prazo da prótese protocolo em implantes dentários não é um número fechado, porque muda com a quantidade e a qualidade do osso de cada paciente. O que existe são duas faixas gerais do procedimento, uma para a prótese provisória e outra para a definitiva.

Dentista ajusta prótese provisória fixa na boca do paciente logo após a cirurgia de implantes.

A prótese provisória sai fixa da cadeira no mesmo dia, quando o caso permite carga imediata.

Prótese provisória, dentes fixos logo depois da cirurgia

Em casos elegíveis para carga imediata, uma prótese provisória fixa é instalada sobre os implantes logo depois da cirurgia, e o paciente sai do consultório com dentes fixos. O prazo exato desse primeiro passo, e o material usado nele, dependem do protocolo definido na avaliação e da estabilidade primária do implante, medida pelo cirurgião no momento da cirurgia.

Prótese definitiva, depois da osseointegração

A prótese definitiva só é confeccionada depois do período de osseointegração, a fusão biológica entre o implante e o osso. Esse período costuma levar de 3 a 6 meses, faixa de revisão de literatura sobre a técnica All-on-Four (Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences), a mesma já usada no post sobre osseointegração deste blog. O material da prótese definitiva, como resina reforçada ou cerâmica, é definido na avaliação, de acordo com o caso.

Leia também, no blog, Osseointegração, o que acontece no osso e por que leva de 3 a 6 meses.

EtapaO que acontecePrazo geral (fonte)
CirurgiaInstalação dos implantes de titânio no ossoDia 0
Prótese provisóriaFixa, parafusada sobre os implantesLogo após a cirurgia, quando há estabilidade primária suficiente, conforme avaliação individual
OsseointegraçãoFusão biológica entre o implante e o osso3 a 6 meses, padrão geral do procedimento (BJIHS)
Prótese definitivaFixa, em material definido na avaliação (por exemplo, resina reforçada ou cerâmica)Depois da osseointegração, conforme avaliação individual

Essas faixas descrevem o procedimento em geral, não um prazo praticado por uma clínica específica. O prazo real do seu caso sai da avaliação, que mede quantidade e qualidade óssea e a estabilidade primária do implante.

O medo real não é da dor, é do período sem dente nenhum

Pesquisa publicada na Revista Odonto (SciELO/BVS) encontrou que o receio mais citado por quem busca reabilitação total não é a dor da cirurgia, controlada por anestesia. É o receio de ficar sem dentes durante o processo, e a insegurança sobre se algo pode dar errado ou não valer o investimento.

A prótese provisória existe justamente para reduzir esse vazio, quando o caso permite carga imediata. Quando não permite, o dentista planeja outra forma de provisório junto com a cirurgia, para que o paciente não passe o tratamento sem nenhum dente na frente.

Leia também Implante dentário dói? O que se sente no tratamento, sobre a etapa cirúrgica em si.

Se a dúvida do seu caso é justamente esse período sem dente fixo, Fale no WhatsApp e descreva a sua situação.

Quando a carga imediata pede mais cautela, e o que os números mostram

Carga imediata pede mais cautela, não exclusão do implante em geral, em casos como doenças sistêmicas descompensadas, tabagismo intenso, infecção gengival ativa ou bruxismo severo não controlado. Esses fatores entram na avaliação clínica antes de qualquer decisão sobre prótese provisória no mesmo dia.

Dentista examina a gengiva do paciente antes de decidir sobre a prótese provisória imediata.

A avaliação clínica, antes da cirurgia, decide se o caso permite prótese provisória no mesmo dia.

Quando o tratamento segue o planejamento, os números da técnica são favoráveis. Revisão de literatura sobre a técnica All-on-Four relata sobrevivência de implantes entre 92,2% e 100% e sucesso protético acima de 95% em acompanhamentos de médio a longo prazo (BJIHS). O resultado também depende do paciente, da higiene bucal e das consultas periódicas de manutenção.

Leia também Manutenção do implante dentário, o que evita na gengiva e no osso.

Uma avaliação real de quem já fez implante na Prodentex, ainda que não específica sobre a prótese protocolo, aponta na mesma direção. No Google, um paciente escreveu assim, "realizei a colocação de implante superior, fui muito bem atendido, o trabalho é de qualidade e gostei muito do resultado, são ótimos profissionais" (Jeison Silva, avaliação no Google).

Vale o investimento de reabilitar a arcada toda

O resultado depende do diagnóstico correto, da prótese bem executada e da manutenção depois, os mesmos fatores que a revisão do BJIHS aponta, não só do preço pago. Preço, número de parcelas e cobertura de convênio variam por caso, e só saem depois da avaliação clínica, porque dependem da quantidade de implantes, do tipo de prótese e da necessidade ou não de enxerto ósseo.

A mesma avaliação que define o plano é o que responde, no seu caso, às duas dúvidas do início deste texto, quanto tempo sem dente fixo e se o investimento faz sentido para a sua arcada.

Perguntas frequentes

Prótese protocolo dói tanto quanto colocar um implante só?

A prótese protocolo em implantes dentários usa o mesmo tipo de cirurgia do implante unitário, um por um, só que em maior número na mesma sessão. A dor associada é a da cirurgia de instalação, não da prótese em si, e o desconforto do pós-operatório varia de pessoa para pessoa.

Dá para tirar a prótese protocolo para higienizar?

Não. A prótese protocolo é fixa e parafusada sobre os implantes, e só sai da boca em consulta, com o dentista. A higiene é feita com escova, fio dental próprio para prótese sobre implante e, em muitos casos, irrigador bucal, sem remover a peça em casa.

Quantos implantes uma prótese protocolo em implantes dentários usa?

O nome protocolo, também chamado de All-on-4 ou All-on-6, usa de 4 a 6 implantes por arcada para sustentar a prótese fixa total (Straumann Brasil). O número exato depende da quantidade e da qualidade do osso de cada paciente, avaliada antes da cirurgia.

A prótese provisória fica com aparência natural?

A prótese provisória, em resina acrílica, prioriza a função durante o período de osseointegração e pode ter acabamento mais simples que a definitiva. A definitiva, em resina reforçada ou zircônia, reproduz com mais detalhe a forma e a cor do dente natural.

Prótese protocolo em implantes dentários em Joinville

Se você já pesquisa prótese protocolo em implantes dentários para reabilitar a arcada, ou já decidiu e quer confirmar o plano, o próximo passo é uma avaliação com quem instala o implante e acompanha o caso até a prótese pronta. Conheça a página de implante dentário em Joinville ou fale com a clínica odontológica em Joinville. Fale no WhatsApp e agende sua avaliação.

Fontes

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